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9月9日是世界急救日。说到急救，很多人都会想到医院急诊室里皱着眉头的父亲，跪着祈祷的母亲，以及与时间赛跑、穿梭于生死之间的匆忙医护人员。精神科急诊也见证了许多令人兴奋的事情。北京安定医院急诊科每年都会接待大量急性发作的患者。患者家属掌握一些精神科急救知识是非常有必要的。急性发作时患者会出现哪些症状？家人有哪些常见的急救误区？当患者急性发作时，家属如何应对？我们一起来看看，关键时刻能救命！

急性发作时患者会出现哪些症状？

北京安定医院急诊科肖医生指出，精神疾病的急诊症状包括兴奋激动、人身财产伤害、昏迷、拒食、自残、自杀等。有些患者受到精神疾病的影响，不会主动表达身体不适。很多患者家属忽视了患者的变化，导致患者没有得到及时的诊断和治疗，导致病情恶化，送到医院时后悔莫及。当患者出现以下与日常生活不同的症状时，家属应特别注意：

言行

他们说话冲动、鲁莽，交流过程中肢体语言增多。有的患者平时可能不出门，但急性发作时，往往会变得比较活跃，喜欢往外跑，焦躁不安，甚至容易乱扔东西，有的甚至会出现攻击行为。有自杀念头的患者在自杀前也可能会有一些言语表达，比如“我要死了”、“我不想再活了”、“我是大家的负担”、“我”很快就会自由。”还有一些患者会自己安排丧事、立遗嘱、写遗书等。

睡觉

作息变化、睡眠增多、多梦或失眠。例如，躁狂患者可能会睡得更少并且变得过于兴奋而无法入睡。

吃

一些抑郁症患者可能会出现食物摄入量减少，焦虑症患者可能会增加或减少食物摄入量，而一些常见的严重精神疾病，例如精神分裂症患者可能会饮食不规律；而躁狂发作的患者可能会食欲旺盛，食物摄入量增加。

季晓医生提到，长期大量饮酒的患者如果突然强制戒酒，可能会非常危险，家属要特别注意酒精戒断反应。酒精戒断反应是精神科急症中最棘手的急症之一。轻者可表现为出汗、血压升高、心率加快。严重者可出现震颤性谵妄。一旦发生，如果患者身体状况不好，也可能出现酒精戒断症状。它危及生命，死亡率超过15%。如果需要戒酒，可以去当地的精神科，医生会帮你制定治疗方案。如有必要，您可能需要住院接受戒酒治疗。

家人有哪些常见的急救误区？

当发现精神疾病患者急性发作时，家属可以咨询医生，避免自行加药。季晓医生提到了他接到的一个病例。由于家属觉得患者睡眠不好，在没有专业医生指导的情况下，通过说明书发现处方药最多可以服用12粒，于是一次性给患者服用了12粒。片剂，导致药物中毒，患者被送往急诊室抢救。

此外，有些患者出院后很长时间没有回来随访。他们的家人只会要求病人定期吃药。长此以往，还会发生药物中毒。这是因为一些精神药物在体内的浓度会随着患者的生活习惯而发生变化。饮食、身体状况。因此，服药期间应带患者去医院监测药物浓度。医生会根据情况随时调整用药。

值得一提的是，一些青少年会反复进行非自杀性的自残行为。久而久之，一些家长就不在乎了，认为自己的孩子不会真的自杀。但这种情况绝对不能忽视。一旦是侥幸，难保每次都不会危及生命，因为青少年首先有自杀念头并尝试过自杀，然后发现可以通过自残行为来缓解痛苦，而家长只关注自残行为的“麻烦”会忽略这些行为背后潜在的痛苦。如果患者有自残行为，我们也应该密切关注并寻求专业帮助。

当患者急性发作时，家属如何应对？

有些患者在精神症状急性发作时会感到非常痛苦，例如出现幻觉和妄想。此时，家属应避免与患者争论症状的真实性和细节。他们可以根据患者的情况选择言语安慰、约束、保护等。应用药物等方法。例如，惊恐发作的患者可能会感到濒临死亡。这时，家属可以帮助患者转移注意力，找到更舒服的姿势，调整呼吸频率，变短呼吸为深长呼吸。有些患者可能会出现过度换气。建议可以用口罩或其他物品遮住患者的口鼻，但不要完全封闭，这样可以在一定程度上避免呼吸性碱中毒。对于有自杀念头或企图自杀的患者，应尽快送往医院救治。建议入院接受系统治疗。如果确实无法住院，家人要24小时监护，家里的药品要保管好，家里的危险物品要放在安全的地方，防止发生意外。发生。

此外，一些精神疾病患者可能不认为自己有病，拒绝治疗，对医院产生抵触情绪，甚至在急性发作时出现攻击性行为。对此，季晓医生表示，可以拨打急救热线和所在地区的警方，经验丰富的医护人员和警察同志会安全地将患者送往医院救治。

结尾

北京安定医院急诊科

北京安定医院急诊科成立于2008年，是北京乃至全国唯一拥有独立人员编制和诊疗区域、提供24小时急诊服务的精神科急诊科。科室根据学科发展情况分为精神科急诊诊疗和精神科危重症医学科。精神科急诊诊疗方向主要向急诊标准化定量评估、精准系统干预流程、个体化系统治疗方向发展；精神科重症监护医学的方向基于精神病学、神经病学、普通内科和营养学的多学科和跨学科方法。专业协作发展综合治疗。

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