更新时间：作者：小小条
方某，女，20岁，学生。1992年8月15日初诊：患者诉1年前因经期冒雨抢收夏粮，致痛经，月经量少，近半年来出现闭经。刻下：月经停闭半年，小腹冷痛拒按，得热则痛减，伴形寒肢冷，面青色白，食少纳呆，脘腹胀满，大便稀，小便清长，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白滑，脉沉弦。诊为：寒湿凝滞、瘀阻冲任之闭经证。治宜散寒祛湿，活血通经。治疗方法：（1）蕲艾温针灸，关元、子宫穴、足三里、血海、阴陵泉、地机、三阴交诸穴，30～35分钟/穴，神阙穴蕲艾炷隔盐灸，7～9壮/穴，日1次，15日/疗程，疗程间休息3～5天，每月治疗1疗程。（2）中药汤剂，以温经汤为基本方化裁，日1剂，每周服5剂。（3）嘱加强营养，勿饮冷贪凉。经过2疗程治疗，患者小腹痛诸症明显好转，食纳转佳，10月20日月经来潮，经前有小腹痛，但可忍受，月经量较少，色黑，有瘀块。经治4疗程，月经已应时来潮，经量少，无痛经，色稍暗。嘱每日自灸神阙、气海、关元、中脘诸穴（经期除外），以巩固疗效。随访2年未发，并于1998年4月婚后诞下一子，母子健康。
按：闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。古称“女子不月”、“月事不来”、“经期不通”等。其主要病机无外虚实两端，虚则多精血不足，冲任不足，血海空虚，无血可下；实则邪气阻隔，冲任受限，脉道不通，精血不得下行。案中方某，因经期淋雨致月事不来，证属寒湿凝滞、瘀阻冲任之闭经证。治以关元、子宫、三阴交等穴蕲艾温针灸和温经汤为基本方内服，散寒祛湿，活血通经。灸、药并用，内外合治，相得益彰。寒湿除则冲任调，瘀血散则胞脉通，闭经顽疾，喜收全功！
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