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近日，一位患者因失恋半年，心情不好，经常哭闹，饮食、睡眠习惯不好，来我科就诊。经过彻底检查后，他考虑“抑郁症”，并商定了调整方案。随后进行了“情绪低落与抑郁症的区别”的讨论。详情如下：

“如果你感到抑郁2周，则需要考虑抑郁症。”

01 心情郁闷VS郁闷患者：“医生，我是心情郁闷，不是抑郁症，不需要吃药吧？”医生：“你有抑郁症，不是单纯的抑郁症。”病人：“但是我是有原因的，正常人失恋后心情都会不好，对吗？”医生：“无论什么原因引起的抑郁症都是抑郁症，而且不能因为很多人失恋后都会有这个问题，就认为它不需要处理。就像2022年12月，大多数人都被感染了“我们并没有因为每个人都被感染就认为COVID-19 不是一个问题。你必须在该吃药的时候吃药。”病人：“抑郁症不是一种正常的情绪吗？每个人都有。当你不开心的时候，是不是只要你不开心，你就抑郁了，就需要吃药？”医生：“抑郁、不开心确实是正常的情绪，抑郁不一定需要吃药，治疗的目的不是消除这些，而是让情绪处于正常范围内。”病人：“抑郁症和抑郁症有什么区别？”医生：“假设一个调皮的孩子因为调皮被父母打了，他会不高兴，然后大声哭喊，但是哭完之后，该吃饭、该睡觉，第二天又无所事事，这就是抑郁症” ，这是正常的情绪表达；但如果不开心持续超过2周，甚至可能会出现社交问题；功能障碍（如注意力下降、学习/工作效率下降、兴趣下降、反应迟钝、发呆、不愿说话、食欲下降、睡眠不好、自伤……）更容易引起抑郁症，需要就医。”

02 心理咨询师VS精神科医生患者：“我以前见过心理咨询师，她说我不是抑郁症，只是抑郁症。但是咨询没有效果，所以我才来医院。”医生：“因为心理咨询师不是医生，她没有资格判断你是否患有抑郁症。根据我国现行法律，精神疾病的诊断必须由精神科医生出具。其他科室的医生没有资格做出诊断。”一个结论就更不用说心理咨询师了。而且根据法律规定，如果心理咨询师怀疑你患有抑郁症，她需要停止给你提供心理咨询，转而建议你去线下就医，这自然会对她造成影响。收入……” 病人：“什么法律？”医生：“《中华人民共和国精神卫生法》。第二十三条、第二十九条、五十一条、七十六条明确区分了心理咨询师、心理治疗师、精神科医生的职责范围。第八十三条是法律定义精神障碍，有兴趣的话可以上网搜一下看看。”病人：“我可以不吃药吗？我不想吃药。”医生：“你不快乐的症状很明显，影响了你的生活，已经持续半年了，远远超过抑郁症诊断标准的两周。你的评估结果也中等，说明你需要采取措施。”药品。”病人：“但是吃药治标不治本，我还是失恋了，这个药不是治疗失恋的。”医生：“就像每个人都感染了COVID-19，但大多数人都在没有服用任何COVID-19特效药物的情况下被治愈了。”……总结：当不快乐和抑郁持续2周时，你需要考虑沮丧。可能的。如果还影响到日常生活、学习/工作、人际关系等社交功能，或者内心感到非常痛苦，那么很可能患有抑郁症，需要尽快寻求线下就医。