日前，省医保局发布最新通知。具体如下。

河北省医保局关于开通生育保险待遇省级网上申报审批支付并实现跨省通办的通知各省市医保局：为深化“简政放权、加强监管、改善服务”改革，进一步优化医保服务，

根据河北省医保局《关于做好生育保险待遇核定与支付“跨省通办”工作的通知》（冀医保函〔2022〕97号）要求，自2022年9月29日起，省级层面已实现今年3月生育医疗费用报销和生育津贴申领网上申报。

此外，还增加了个人手机“河北智慧医保”微信小程序申报渠道，即申请人可通过“河北智慧医保”微信小程序在线自主申报生育医疗费报销和生育津贴申领，实现“跨省通办”。现将有关事项通知如下。

一、适用范围具有正常参保身份且符合享受生育医疗费和生育津贴条件的省级参保职工在异地医保定点医疗机构生育或实施计划生育手术发生的现金医疗费用，未直接结算的，

您可以在网上自主申报报销生育医疗费用；属于生育津贴范围的参保人可在网上自主申领生育津贴。二、生育（或计划生育手术）医疗费用报销的流程（1）个人申报。

申请人（本人或他人）在微信上搜索“河北智慧医保”小程序并完成注册登录。在小程序首页“业务办理”栏目中点击“零星报销申报”，进入零星报销申报页面，选择“生育医疗费用报销”模块。

按照手术的每一步填写申请信息，并上传以下相关资料：一、女职工生育或实施计划生育手术的医疗费用需提供本人身份证件照片（正反面）、定点医疗机构票据及费用明细，并提供住院出院记录（生育医疗费用提供）。

门诊提供诊断证明和影像报告（计划生育手术医疗费用）；第二，男性员工配偶的生育或计划生育手术费用，

除提供上述资料外，还需提供男方单位和女方街道办事处出具的失业证明（或在官网河北省医保局-下载《职工配偶失业承诺书》）。个人申报操作完成后点击“提交申报”，系统将显示“已提交申报，

等待单位审查。“（2）单位审计。参保单位医保负责人应当对申请人的单位信息、身份信息、填报信息以及上传材料的真实性、完整性和清晰性进行核实。验证未通过的，应及时告知申请人未通过的原因，以便其重新申报。

点击“确定”完成单位审核并上传至医保经办机构审核部门。（3）审核和支付。医保经办机构审核部门对申请人上传的信息进行初审。初审不通过的，将一次性告知需要更正的信息并退回。

通过初审者将被接受，并确认申报成功。申报成功后，医保经办人员将通过OCR识别或人工方式，按照名称、规格、数量、金额等逐一将费用明细项目录入全国统一的医保信息平台。

由医保经办人员在全国统一的医保信息平台上按照生育保险待遇政策规定予以审核，逐级复核无误后，将审核结算金额传送至基金结算部门，基金结算部门按规定进行财务核算后，将报销费用拨付给单位。（4）查询报销进度和结果。

申请人在个人端完成申报后，可在“河北智慧医保”微信小程序首页点击“我的业务”中的“已提交信息”模块或“零星报销申报”查看业务办理进度。三。生育津贴申领程序（1）个人申报。

申请人（本人或他人）在微信上搜索“河北智慧医保”小程序并完成注册登录。点击小程序首页“业务办理”栏目中的“生育津贴申报”模块，按照每个步骤填写申报信息。

并上传以下相关资料：本人身份证照片（正反面）、住院出院记录（顺产）、诊断证明、门诊影像报告（流产或早产）。个人申报操作完成后点击“提交申报”，系统显示“已提交申报，等待公司审核”。

单位审计。参保单位医保负责人需要了解申请人的单位信息、身份信息、出院和入院时间、生育（或流产）时间、生育类型（顺产、难产、剖宫产等。）、胎次和出生人数，

单位是否发放工资并核实上传数据的真实性、完整性和清晰性等。验证不通过的，及时告知申请人不通过的原因，让其重新申报。核验通过的，点击“确定”完成单位审核并上传至医保经办机构审核部门。

（3）审核和支付。医保经办机构审核部门对申请人上传的信息进行初审。初审不通过的，一次性告知所需补充资料并退回。如果通过初审，将被接受并确认成功。如果它成功了，

由医保经办人员在全国统一的医保信息平台上按照生育保险待遇政策规定予以审核，逐级审核无误后，将生育津贴的发放数量和天数审核到基金结算部门，基金结算部门按规定进行财务核算后，将生育津贴费用按月拨付到单位。

（四）查询审计进度和结果。申请人完成个人申报后，可在“河北智慧医保”微信小程序首页点击“业务我办理”页面查看业务办理进度。四。相关要求（一）申报人员。首先，申请人必须提供真实有效的信息。

严禁弄虚作假。一旦发现取消报销资格，情节严重的将承担相应的法律责任；第二，在拍照时，申请人应确保光线充足，将材料放在桌案上，手机位于拍摄材料的正上方。

焦点清晰后逐一拍摄；三是已在定点医疗机构直接结算的医疗费用（由医保统筹基金或个人账户资金支付的票据）不能再次申报；四是网上申请成功后，请及时告知单位并将纸质材料交由单位归档保存。

（2）参保单位。一是参保单位要明确负责人，充分了解申请人的生育情况和医疗信息，做好参保人员的宣传引导工作，并确保参保人员全面准确了解经办流程；第二，申请人在个人端完成申报后，

参保单位应完成对申请人提交信息（身份信息、体检信息、照片清晰度等）的核查确认。）3个工作日内，并退回不真实、提交信息不完整、上传照片不清晰的体检信息，并注明原因；第三，报销费用和生育津贴拨付到单位后，

单位要尽快分发给个人；第四，所有上传的材料，如网上申报的纸质账单和费用明细等，应妥善长期保存以备核查。（3）医保经办机构。一是对经办部门网上受理的申请材料信息进行审核后，对提交的材料进行初步审查。

如发现问题，应退回并注明原因，由申请人或投保单位经理修改完善后重新提交。审核应在10个工作日内完成。

并移交给资金结算部门；二是资金结算部门应在10个工作日内完成审核并拨付；第三，审计部门应每月将申报的费用明细和出院记录归档并存储在电子文件中，资金结算部门应每月将收费票据归档并存储在电子文件中。

实施生育保险待遇网上申报并实现“跨省通办”是一项便民利民的新举措，事关参保人员的切身利益。请各参保单位积极配合，大力宣传，共同做好相关工作。运营初期可能存在上传数据不完整、照片不清晰等现象。

由此给申请人带来的不便，敬请谅解和支持。请及时沟通解决问题，确保线上运行平稳有序。

联系人：待遇审核0311- 85518173基金结算0311- 85518083信息技术0311- 66906520河北省医疗保障局2022年9月28日。

来源：河北省医疗保障局网站

编辑：方苏浩俊陈

编辑：李